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不开刀,不留痕,彩超设备引导甲状腺结节射频消融

来源: | 发布日期:2021-07-02

甲状腺,是人体最大的内分泌腺体,也是最容易出现疾病的腺体之一,据统计,目前全球约有超过3亿人患有甲状腺疾病。而在治疗过程中,甲状腺手术往往会在颈部留下明显疤痕,这也成为许多患者的担忧之处。

现在,随着微创医疗技术的发展,超声引导下射频消融术开始在甲状腺结节治疗中凸显价值。近期,飞依诺用户就采用便携彩超设备VINNO 6引导,为两名女性患者成功进行了甲状腺良性肿瘤低温等离子射频消融术(温度较低,约为40-70度),实现了无痕治疗,让健康与美丽同行。

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医生使用VINNO 6便携彩超设备引导,为患者行左右双侧甲状腺结节消融术,定位精准、出血少,手术顺利完成。


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什么是甲状腺结节射频消融

 2000年至2001年,国外的Pacella团队、Dupuy团队首次应用激光消融和射频消融治疗了术后复发的甲状腺癌。2005年,该类技术在国内兴起,并逐渐应用于治疗甲状腺良性结节,以及失去再次手术机会的恶性肿瘤复发患者

 与传统的外科手术、腔镜甲状腺手术相比,射频消融治疗的优势是定位准确、无需全麻,创伤微小,痊愈后几乎不留疤痕。

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在治疗过程中,射频消融通常使用超声定位病灶,引导电极针精确到达靶点。高频电流通过电极形成热量,从而使肿瘤细胞及间质血管发生蛋白质凝固坏死、脱水效应,坏死组织通过机体免疫吞噬而逐渐萎缩至消失,实现有效治疗。

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VINNO 6便携式彩超设备


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为什么首选超声引导

在甲状腺结节射频消融治疗的术前、术中、术后全流程中,彩超设备均是目前首选的辅助影像设备,发挥着不可替代的关键作用。

术前·检查更精确  

有研究数据表明,甲状腺结节的触诊检出率约为4%,高频超声检出率则高达20-70%。甲状腺位置浅表,通过彩超设备图像,医生能全面了解结节的大小、位置、数量、质地、血供、边界等,从而进行TI-RADS分级诊断。

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VINNO 6彩超设备扫查显示左右双侧甲状腺结节,TI-RADS3级

 

甲状腺彩超TI-RADS分级标准

0    无结节,正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺;

高度提示良性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化;

可能良性病变,边缘界限清楚,以实性为主,回声不均匀,等回声-高回声,可有蛋壳样钙化或粗钙化,恶性风险为0,需要临床随访;
3 不确定病变,实质性肿块回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A及3B,3A倾向于良性,3B倾向于恶性,恶性风险为<2%,可能需要穿刺活检;
4 可能恶性病变,1~2项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等,恶性的可能比例为5~50%,需要结合临床诊断;
高度提示恶性,超过3项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等,提示癌的可能性>95%;

6 细胞学检出癌症,确诊为癌


术中·引导快准稳  

由于甲状腺毗邻结构重要且复杂,如操作不当很容易引发相关并发症,如大血管损伤、喉返神经损伤等,因此,注射隔离带是必要的预防措施。

在本文开头案例中,医生使用VINNO 6彩超设备精准引导注射隔离液,过程中穿刺针显影鲜明,针尖清晰可见,辅助医生在甲状腺外包膜与颈动脉间隙、甲状腺后包膜与食管间隙、甲状腺与甲状旁腺间隙,以及甲状腺后包膜与喉返神经穿行区域,完成安全隔离。

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VINNO 6彩超设备引导注射隔离带,穿刺针显影效果


其后,医生在VINNO 6引导下,将射频针遵循最安全、最短路径穿刺至病变处进,进行消融。消融时可实时观察到强回声区域完全覆盖病变组织,确保消融更彻底,减少二次手术率。术后患者无声音嘶哑,无呼吸困难等症状,效果良好。

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VINNO 6 引导消融针显影

术后·复查更全面  

通常情况下,患者需在甲状腺结射频消融后的1-2年内接受多次复查和长期随访。部分患者在消融治疗后可能出现甲状腺功能减退,因此需在术后进行全套甲状腺功能血液检查,以便调整药物治疗。

同时复查期间,超声检查依旧是疗效评估的主力,一般包括超声二维、超声造影以及弹性成像等,能帮助医生直观地检视病灶是否有局部残留或复发情况,对守护甲状腺的长期健康有着重要意义。


未来,期待超声引导下射频消融技术能在甲状腺疾病治疗领域展现更多元的价值。


飞依诺科技(苏州)有限公司是专门从事医用彩超诊断仪研发和生产厂商。公司成立十年来研发超过30款彩超产品,近300人研发人员,其中50%以上为超过15年行业研发经验的工程师,拥有超过200项专利技术。产品上市七年来远销全球100多个国家,进入超过500家三甲医院,成为国内外增长快的超声品牌。

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